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                              | 概算見積り、データ抽出/復旧/復元の可否、各種ネットワークなど、パソコントラブルについてのご質問にお答えさせていただきます。尚、内容により回答に時間を要する場合もあります。 | 
                            
                            
                                 
                              (※)は必須項目です 
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                              | お名前 : | 
                               (※) | 
                            
                            
                              | フリガナ : | 
                               (※) | 
                            
                            
                              | 郵便番号 : | 
                               (※) | 
                            
                            
                              | ご住所/都道府県 : | 
                               (※) | 
                            
                            
                              | ご住所(1) : | 
                               (※) | 
                            
                            
                              | ご住所(2) : | 
                               (※) | 
                            
                            
                              | 電話番号(携帯可) : | 
                               (※) | 
                            
                            
                              | E-mail : | 
                               (※) | 
                            
                            
                              | お問合せ種別(1) : | 
                                | 
                            
                            
                              | お問合せ種別(2) : | 
                                | 
                            
                            
                              | お問合せ種別(3) : | 
                                | 
                            
                            
                              | 内容詳細 : | 
                               内容などをご記入下さい 
                                | 
                            
                            
                              | ご連絡方法 : | 
                                電話   E-mail (※) | 
                            
                            
                               | 
                            
                            
                                お問合せ内容について、お答えする為に必要になります 
                               わかる範囲、差し支えない範囲で結構ですので、ご記入下さい 
                                | 
                            
                            
                              | メーカー : | 
                                | 
                            
                            
                              | 機種/型番 : | 
                               (型番を記入) | 
                            
                            
                              | PC種別 : | 
                                | 
                            
                            
                              | 使用OS : | 
                                | 
                            
                            
                              | 備 考 : | 
                                
                               気になる事、連絡事項などがあれば記入下さい 
                                
                               | 
                            
                            
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